Огляди законодавства
2018.03.15

МОЗ скасувало застарілі форми первинної облікової документації

Автор: Компанія «Дінай»

З метою вдосконалення звітності з питань охорони здоров'я з 13 березня скасовано низку форм первинної облікової документації. Відтепер медичні працівники не зобов'язані будуть заповнювати, опрацьовувати та зберігати облікові форми, які вже давно втратили свою актуальність. Зупинимося детальніше на основних змінах.

1. Раніше при кожному зверненні пацієнта оформляли талон амбулаторного пацієнта (форма N 025-6/о) майже з 40 полями для заповнення або талон на прийом до лікаря (форма N 025-4/о) та талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма N 025-2/о). Усі ці форми скасовано.

2. Замість паперових талонів, упроваджено оновлену форму N 074/о "Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів". Ця форма буде формуватись автоматично із записів амбулаторної карти. У новому журналі реєструються звернення всіх пацієнтів в амбулаторії, вдома та по телефону. Для кожного звернення кодується причина звернення пацієнта, зазначаються код діагнозу та дії лікаря за кодами ІСРС-2 (Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги), затвердженими наказом МОЗ N 13 від 04.01.2018 р.

3. У разі необхідності відвідування пацієнта вдома всі звернення пацієнтів до своїх медичних закладів раніше реєструвалися у книзі запису викликів лікарів додому (форма N 031/о) працівниками реєстратури. Після цього лікар отримував цей журнал і мав відзвітувати, що він здійснив усі візити за зазначеними викликами. З 13 березня форму N 031/о скасовано.

Відтепер лікар не зобов'язуватиметься звітувати про відвідування усіх пацієнтів, які звернулися в реєстратуру. Пацієнт та лікар зможуть отримувати доступ один до одного  по  телефону та разом приймати рішення про необхідність візиту додому.

4. Усі відомості про прийоми, проведені лікарем, фіксуватимуться за формою N 039/о "Відомість обліку відвідувань пацієнтів", скороченою втричі. Звітування про прийоми зводитиметься до 4 цифр на день: загальна кількість відвідувань, кількість відвідувань дітей, загальна кількість відвідувань вдома та кількість відвідувань дітей вдома.

5. Ще одна форма, яка залишилась у минулому, - "Контрольна карта диспансерного нагляду" (форма N 030/о). МОЗ зауважує, що "Диспансеризація", як регулярний огляд здорових людей,  не є ефективною моделлю охорони здоров'я. Тому Україна переходить на модель регулярних скринінгових оглядів по групах ризику з середини року.

6. МОЗ вирішило перевести студентів на звичайні амбулаторні картки та скасувати форму N 025-3/о "Медична карта студента". Нагадуємо, що з запуском реформи у містах студенти, які там навчаються, зможуть обрати будь-якого сімейного лікаря або терапевта за місцем фактичного проживання, підписати з ним декларацію та отримувати всі послуги разом з будь-якими необхідними довідками щодо стану здоров'я.

7. Ще однією кардинальною зміною є скасування медичної карти дитини для вступу до школи та дитячого садка (форма N 026/о). Таке рішення МОЗ аргументовано тим, що зберігання персональних медичних даних у навчальних закладах суперечить законодавству, оскільки останні не мають ліцензій на медичну практику. Усі дані про дитину мають зберігатися в лікаря, обраного батьками шляхом підписання відповідної декларації.

Отже, з 13 березня медична карта дитини є недійсною і вимагати її від батьків для вступу дитини до школи чи дитячого садка не мають права. Водночас МОЗ анонсувало зміни в порядку огляду дітей до навчальних закладів. Планується запровадити можливість проводити огляд сімейним лікарем або педіатром із залученням спеціалістів за умови реальної необхідності.

-------------------

Наказ Міністерства охорони здоров'я України "Про внесення змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України" (N 157 від 26.01.2018 р.)

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 15.02.2018 р. за N 182/31634

Офіційне опублікування: "Офіційний вісник України" N 20 від 13.03.2018 р.

Дата набрання чинності: 13.03.2018 р.

Той і інші огляди читайте без обмежень в програмах Дінай
(c) Відтворення матеріалів у будь-якій формі повністю або частково можливо лише з письмового дозволу Компанії «Дінай». Виключенням є використання RSS-каналу
(c) Безкоштовне розміщення оглядів новин законодавства на інших сайтах можливе лише після отримання письмового підтвердження та за умови дотримання наших вимог до оформлення. Отримати дозвіл